什么是CRP？

當(dāng)動(dòng)物機(jī)體受到刺激后，引起的一種非特異性反應(yīng)，這就是急性期反應(yīng)，如外科手術(shù)、創(chuàng)傷、感染或腫瘤等。在出現(xiàn)急性期反應(yīng)時(shí)，血漿中產(chǎn)生一些急劇上升的蛋白，成為急性期蛋白（acute phase protein，APP）。

C-反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）是犬最主要的急性期蛋白。

CRP是由五個(gè)相同的非共價(jià)結(jié)合的單體組成，呈對(duì)稱的環(huán)狀五球體，分子量約為120KD，分子代謝周期的半衰期僅為4-6小時(shí)。

C-反應(yīng)蛋白在1930年由Tiller和Francis發(fā)現(xiàn)，他們觀察到一些急性病人的血清能和肺炎鏈球菌的莢膜C-多糖物質(zhì)起沉淀反應(yīng)，以后證實(shí)血清中造成沉淀反應(yīng)的是一種蛋白質(zhì)，稱之為C-反應(yīng)蛋白（CRP）。

出現(xiàn)急性期反應(yīng)時(shí)，受到刺激的巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)釋放IL-1、IL-6、TNF等促炎因子，促進(jìn)肝臟合成急性期反應(yīng)蛋白。

CRP有什么用呢？

• 區(qū)別細(xì)菌感染和病毒感染

CRP已經(jīng)被證實(shí)在鑒別細(xì)菌和病毒感染方面非常有用，CRP濃度在細(xì)菌感染時(shí)增高非常明顯，并且升高的幅度和細(xì)菌感染的程度呈正比，而病毒感染時(shí)增高較少。對(duì)病毒感染的動(dòng)物可以避免使用不必要的抗生素。

• 監(jiān)測(cè)炎癥發(fā)展程度

一般來說，炎癥越嚴(yán)重，CRP濃度越高。例如胰腺炎，當(dāng)CRP濃度過高時(shí)，提示廣泛壞死性胰腺炎。相反的，治療合理、有效的情況下，CRP濃度會(huì)快速下降。

• 手術(shù)后的監(jiān)測(cè)

由于手術(shù)也是對(duì)機(jī)體的一種損傷，也會(huì)導(dǎo)致CRP的升高。正常的手術(shù)后，若無發(fā)生感染，那么CRP會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)升高，隨后快速下降；若發(fā)生了感染，那么CRP會(huì)在術(shù)后升高，并且保持一定的濃度。有效的治療會(huì)使CRP的數(shù)值在1~2天內(nèi)下降，在治療期間，CRP應(yīng)該恢復(fù)到正常值。術(shù)后監(jiān)測(cè)CRP，也能幫助合理地使用抗生素。

• 診斷不明原因的發(fā)熱

通常情況下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞異常，或者是自主神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的發(fā)熱，CRP是不會(huì)升高的，但是由于感染或炎癥導(dǎo)致的發(fā)熱，CRP就會(huì)呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。

• 持續(xù)輕度的CRP升高

出現(xiàn)持續(xù)輕度的CRP升高，那么我們就需要警惕心血管疾病或慢性炎癥的發(fā)生。

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